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肠易激综合征用药怎么挑选?
2019-05-30 10:28:03 来历:东方网  作者:
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  肠易激综合征是一种继续或间歇发生,以腹痛、腹胀、排便习气和(或)大便性状改变为临床表现,而缺少胃肠道结构和生化反常的肠道功用紊乱性疾病。发病病因常很难断定,多由胃肠动力反常、内脏感觉反常、脑肠调控反常、炎症和精力心思等多种要素一同作用而成。

  肠易激综合征无特异性症状,但相对于器质性胃肠疾病,具有一些特色:起病缓慢,间歇性发生;病程长但全身健康状况不受影响;症状的呈现或加剧常与精力 要素或应激状态有关;白日显着,夜间睡觉后减轻。医治办法也由多种合作而成,如饮食、心思、药物、中医药等。肠易激综合征在药物上有那些挑选呢?

  1、解痉剂

  现在运用较为遍及的是挑选性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药,如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改进腹痛症状,但需注意不良反应。

  2、通便剂

  便秘可运用导泻药,可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。影响性泻剂应慎用。

  3、止泻剂

  如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等,可改进腹泻,需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。

  4、促动力剂

  适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。

  5、内脏止痛剂

  生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏痛苦的作用。5-HT3受体阻滞剂如阿洛司琼,能改进腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,运用时需注意。5-HT4受体的部分激动剂因其存在添加心血管缺血事情的危险,已被停止运用。

  6、抗精力病药

  对腹痛症状重而上述医治无效,尤其是具有显着精力症状的患者,恰当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有必定协助。

  7、益生菌

  能调整宿主肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的肠易激综合征患者。

  除了用药医治往常应了解饮食习气及其与症状的联络,防止灵敏食物,防止过量的脂肪及影响性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的吸取。高纤维素食物(如麸糠)可影响结肠运动,对改进便秘有显着作用。

  

责任编辑:陈芳薇
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